Funcionamento do prontuário eletrônico do cidadão no sistema prisional / Functioning of the citizen's electronic medical records in the prison system

Resumo O artigo teve como objetivo descrever a implantação e funcionamento da estratégia e-SUS AB nas Equipes de Atenção Primária Prisional na Paraíba. Foi realizado estudo de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 21 profissionais, médicos e enfermeiros, de 11 equipes de atenção básica prisionais da Paraíba, além da gerência de saúde da Secretaria de Administração Penitenciária. Para as entrevistas, adotou-se um roteiro semiestruturado, elaborado a partir do roteiro previamente estabelecido pelo Ministério da Saúde para implantação do sistema e-SUS AB. Após transcritas e analisadas segundo a proposta de análise de conteúdo de Bardin, resultaram em três categorias temáticas: o sistema de informação em saúde e o cenário prisional; ações da gestão para implantação do e-SUS AB; e habilidades e competências dos profissionais para manuseio do sistema e-SUS AB. O e-SUS AB foi implantando no sistema prisional com alguns entraves relacionados à estrutura física e tecnológica do cenário, à insuficiência de capacitações profissionais, além da falta de habilidade com tecnologias da informação destacadas pelos entrevistados. As pessoas sentem a necessidade de implantação do prontuário eletrônico do cidadão para garantir a continuidade do cuidado às pessoas privadas de liberdade.

Abstract This paper aimed to describe the implementation and operation of the e-SUS AB strategy in the Prison Primary Care Teams in Paraíba. A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with 21 professionals, doctors, and nurses, from 11 primary care teams in prisons in Paraíba and the health management of the Penitentiary Administration Secretariat. A semi-structured roadmap was adopted for the interviews from the script previously established by the Ministry of Health for the implementation of the e-SUS AB system, which resulted in three thematic categories after being transcribed and analyzed per Bardin's content analysis proposal: the health information system and the prison setting; management actions for the implementation of the e-SUS AB and; skills and competencies of professionals to use the e-SUS AB system. The e-SUS AB was implemented in the prison system with some obstacles concerning the physical and technological structure of the setting, the insufficient professional training, and the lack of skills with information technologies highlighted by the respondents. People feel the need to implement the citizen's electronic medical records to ensure continuity of care for people deprived of liberty.

Política nacional de atenção integral à saúde das pessoas privadas de liberdade: o desafio da integralidade / National comprehensive healthcare policy for people deprived of liberty: the challenge of integrality

Resumo Introdução No Brasil, apesar da legislação vigente garantir a assistência à saúde para Pessoas Privadas de Liberdade, o cenário prisional é considerado um problema de saúde pública. Objetivo Compreender os desafios para garantia da integralidade no contexto da Política Nacional de Atenção à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. Método Estudo qualitativo realizado com 75 pessoas privadas de liberdade que cumpriam pena em penitenciárias do estado da Paraíba. A coleta dos dados deu-se via questionário sociodemográfico e entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Análise de Conteúdo para a interpretação dos dados. Resultados Os participantes eram em sua maioria jovens, oriundos do Estado da Paraíba, casados, católicos, com média de um a três filhos, recebiam a visita de familiares, possuiam ensino fundamental incompleto, renda familiar inferior a um salário mínimo, encontravam-se em regime fechado e eram reincidentes. Após a análise das falas, conformaram-se as categorias: Assistência à saúde e Estrutura física. Conclusão Os desafios para garantia da integralidade no cuidado às PPL no contexto brasileiro remetem às carências estruturais das políticas públicas de saúde, acentuadas no contexto prisional pela desarticulação entre os processos de trabalho da saúde e da justiça, assim como pela fragilidade formativa dos atores envolvidos na assistência à esta clientela.

Abstract Background In Brazil, despite the current legislation guaranteeing the health care of Persons Deprived of Liberty, the prison scenario is considered a public health issue. Objective To understand the challenges to guarantee integrality in the context of the National Comprehensive Healthcare Policy for People Deprived of Liberty in the Prison System. Method A qualitative study was carried out with 75 persons deprived of their liberty who were serving sentences in prisons in the state of Paraíba. The collection took place through a sociodemographic questionnaire and semi-structured interview. Content Analysis was carried out. Results The participants were mostly young, from the State of Paraíba, married, Catholics, with an average of one to three children, received visits from family members, with incomplete elementary education, family income below one minimum wage, were in a closed regime and were repeat offenders. After the analysis of the statements, the categories were conformed: Healthcare and Physical structure. Conclusion The challenges to guarantee comprehensive care in the PLP in the Brazilian context refers to the structural deficiencies of public health policies, accentuated in the prison context by the disarticulation between the health and justice work process, as well as the formative fragility of the actors involved in assisting this clientele.

Assistência de enfermagem no âmbito hospitalar: a experiência de pessoas privadas de liberdade / Nursing care in the hospital environment: the experience of people deprived of liberty / La atención de enfermería en el ámbito hospitalario: la experiencia de las personas privadas de libertad

Objetivo: Descrever a avaliação de pessoas privadas de liberdade sobre a assistência de enfermagem recebida no ambiente hospitalar. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada em unidades de clínica médica e cirúrgica de três hospitais públicos, de capitais da região Nordeste do Brasil, referência em atendimento de urgência e emergência. A partir da aplicação técnica de exaustão, a amostra foi composta por 17 custodiados, do sexo masculino, em internação hospitalar. Para a coleta de dados, utilizou-se entrevistas semiestruturadas. Submeteu-se os dados à metodologia da análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Emergiram três categorias de análise: Percepção sobre o cuidado, Protocolo de segurança e Direitos das pessoas privadas de liberdade. Os sujeitos relataram insatisfação na garantia dos seus direitos, especificamente quando se referem à autorização de visitas; descrevem a realização de cuidados com distinção e preconceitos evidentes e reconhecem que o uso da algema e a presença do policial penal geram uma atmosfera de medo entre os profissionais e os demais pacientes na ala hospitalar. Conclusão: A avaliação sobre a prática assistencial hospitalar é positiva embora seja evidente a necessidade de refletir sobre a (re)organização do processo de trabalho, afinal a qualidade da assistência de enfermagem não se refere exclusivamente a habilidades técnicas. (AU)

Objective: To describe the assessment of people deprived of liberty on the nursing care received in the hospital environment. Methods: Qualitative research carried out in medical and surgical clinic units of three public hospitals, in capitals of the Northeast region of Brazil, reference in urgent and emergency care. From the technical application of exhaustion, the sample consisted of 17 male custodians in hospital. For data collection, semi-structured interviews were used. Data were submitted to the content analysis methodology proposed by Bardin. Results: Three categories of analysis emerged: Perception of care, Safety protocol and people deprived of liberty rights. The subjects reported dissatisfaction with the guarantee of their rights, specifically when referring to authorization for visits; describe the performance of care with distinction and evident prejudices and recognize that the use of handcuffs and the presence of the criminal policeman generate an atmosphere of fear among professionals and other patients in the hospital wing. Conclusion: The assessment of hospital care practice is positive, although the need to reflect on the (re)organization of the work process is evident, after all, the quality of nursing care does not refer exclusively to technical skills. (AU)

Objetivo: Describir la valoración de las personas privadas de libertad sobre los cuidados de enfermería recibidos en el ámbito hospitalario. Métodos: Investigación cualitativa realizada en unidades clínicas médico-quirúrgicas de tres hospitales públicos, en capitales de la región Nordeste de Brasil, referencia en atención urgente y de emergencia. A partir de la aplicación técnica del agotamiento, la muestra estuvo compuesta por 17 custodios masculinos en el hospital. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a la metodología de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados: Surgieron tres categorías de análisis: Percepción del cuidado, Protocolo de seguridad y Derechos de las personas privadas de libertad. Los sujetos informaron descontento con la garantía de sus derechos, específicamente al referirse a la autorización de visitas; describir el desempeño de la atención con distinción y prejuicios evidentes y reconocer que el uso de esposas y la presencia del policía criminal generan un ambiente de miedo entre los profesionales y otros pacientes en el ala del hospital. Conclusion: La valoración de la práctica asistencial hospitalaria es positiva, si bien es evidente la necesidad de reflexionar sobre la (re) organización del proceso de trabajo, al fin y al cabo, la calidad de la atención de enfermería no se refiere exclusivamente a las habilidades técnicas. (AU)

Morbimortalidade por causas externas no brasil entre 2015 e 2019: um estudo ecológico / Morbimortality from external causes in brazil between 2015 and 2019: an ecological study / Morbimortalidad por causas externas en brasil entre 2015 y 2019: un estudio ecológico

Introdução: Agravos à saúde ocasionados por causas externas incluem, tanto agravos oriundos de determinantes acidentais, quanto intencionais. Sendo multifatorial, encontra-se como uma das principais causas de morbimortalidade no mundo, com destaque na população jovem,economicamente ativa e do sexo masculino. Objetivo:Realizar um levantamento em bases de dados secundários nacionais e compilar estratégias de avaliação e planejamento dos indicadores de morbidade e mortalidade por Unidade da Federação do Brasil por causas externas, segundo faixa etária, de 2015 a 2019. Metodologia:Trata-se de um estudo do tipo transversal, ecológico, retrospectivo com abordagem quantitativa, realizado em base de dados secundários. Resultados:Os dados revelaram consideráveis valores de taxas e morbimortalidade por causa externas gerais no Brasil. Dando destaque às agressões; acidentes de transporte e lesões autoprovocadas voluntariamente, em espacial entre a população jovem. Conclusões: Frente aos possíveis impactos do agravo em estudo, nos âmbitos da saúde e economia, entende-se que devem ser investigados aspectos específicos acerca das localidades e das diversas variáveis envolvidas que elucidem necessidades singulares importantes para o planejamento em âmbitos loco regionais já que cadaagravo pode ter comportamento diferente nos distintos territórios (AU).

Introduction: Health problems caused by external causes include both health problems arising from accidental and intentional determinants. Being multifactorial, it is one of the main causes of morbidity and mortality in the world, especially in the young, economically active and male population. Objective:To carry out a survey in national secondary databases and compile assessment and planning strategies for morbidity and mortality indicators by Unit of the Federation of Brazil due to external causes, by age group, from 2015 to 2019. Methodology: This is a cross-sectional, ecological, retrospective study with an approach quantitative analysis, carried out on secondary data bases. Results: The data revealed considerable values of rates and morbidity and mortality due to general external causes in Brazil. Emphasizing aggressions; transport accidents and voluntarily self-inflicted injuries, in space among the young population. Conclusions:In view of the possible impacts of the disease under study, in the areas of health and economics, it is understood that specific aspects should be investigated about the localities and the various variables involved that elucidate unique needs that are important for planning in loco regional environments since each grievance may behave differently in different territories (AU).

Introducción: Los problemas de salud causados por causas externas incluyen tanto los problemas de salud derivados de determinantes accidentales como intencionales. Al ser multifactorial, es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, especialmente en la población joven, económicamente activa y masculina. Objetivo: Realizar una encuesta en bases de datos secundarias nacionales y recopilar estrategias de evaluación y planificación de indicadores de morbilidad y mortalidad por Unidad de la Federación de Brasil por causas externas, por grupo de edad, de 2015 a 2019.Metodología: Se trata de un estudio transversal,ecológico, retrospectivo con un enfoque del análisis cuantitativo, realizado sobre bases de datos secundarias. Resultados: Los datos revelaron valores considerables de tasas y morbilidad y mortalidad por causas externas generales en Brasil. Haciendo hincapié en las agresiones; accidentes de transporte y lesiones autoinfligidas voluntariamente, en el espacio entre la población joven. Conclusiones: Ante los posibles impactos de la enfermedad en estudio, en las áreas de salud y economía, se entiende que se deben investigar aspectos específicos sobre las localidades y las diversas variables involucradas que dilucidan necesidades singulares que son importantes para la planificación in loco. contextos regionales, ya que cada agravio puede comportarse de manera diferente en diferentes territorios (AU).

Born in Chains: Perceptions of Brazilian Mothers Deprived of Freedom about Breastfeeding

Objective: To analyze the perception of mothers deprived of freedom about breastfeeding. Material and Methods: This cross-sectional study was developed in four prison units in the state of Paraíba, Brazil. The non-probabilistic type sample was composed of inmates who were breastfeeding. Information regarding mother, infant, prenatal care, breastfeeding and sucking habits were collected. Data were analyzed through the Statistical Package for Social Sciences and presented through descriptive statistics. Results: Of the 496 women under closed prison system, only 13 (2.6%) were breastfeeding their children in the prison environment. The age of mothers ranged from 19 to 35 years, and the most frequent age group was 19-23 years (46.2%). The majority had no partner (84.6%), low schooling (60%) and had other children (84.6%). All were pregnant when they were arrested and 76.9% underwent cesarean delivery. Infants aged 1-5 months and 61.5% were female. The majority of inmates performed prenatal care (76.9%), with prison being the referred site (60%). Participation in educational activities on breastfeeding was reported by 90.9%, and nurses were the health professionals who provided these guidelines (66.6%). Exclusive breastfeeding was reported by 69.2%, but the maximum period was two months (33.3%). All mothers complemented breastfeeding (100%). Nocturnal breastfeeding was reported by 15.4%, being used for the child to sleep. All children started bottle-feeding from the first trimester of life. Pacifier use was observed in all infants. Conclusion: Inmates are predominantly young, single, of low schooling and underwent cesarean delivery. Prenatal care was carried out at the prison and mothers participated in educational activities about breastfeeding. Exclusive breastfeeding was reported by the majority; however, the maximum time was two months. All infants used bottle and pacifier use was reported from birth.

Conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o código de ética que rege a profissão / Conocimiento de profesionales de enfermería sobre el código de ética que rige la profesión / Nursing professionals' knowledge about the ethics code that governs the profession

Objetivo: compreender o conhecimento de profissionais de enfermagem sobre o código de ética que rege a profissão Método: a coleta de dados foi desenvolvida mediante entrevista semiestruturada realizada com enfermeiros assistenciais e enfermeiros docentes que atuam na rede de atenção à saúde do município de Campina Grande, localizado no estado da Paraíba, nordeste brasileiro, no primeiro semestre de 2014. As entrevistas foram transcritas e analisadas à luz da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram as seguintes categorias: Significado da ética profissional; Instrumento norteador da conduta ética de enfermagem e os seus princípios basilares; Proibições, direitos, deveres e responsabilidades expressos no código de ética; e Entidades reguladoras e instituições educacionais na construção da ética profissional. Conclusão: a compreensão dos profissionais esteve relacionada às experiências e aos aspectos pessoais, bem como à cultura vigente e também a legislações e códigos aprovados para a categoria profissional.

Objetivo: comprender el conocimiento de profesionales de enfermería sobre el código de ética que rige la profesión Método: la recolección de datos fue desarrollada mediante entrevista semiestructurada realizada con enfermeros asistenciales y enfermeros docentes que trabajan en la red de atención a la salud del municipio de Campina Grande, localizado en el estado de Paraíba, nordeste brasilero, en el primer semestre de 2014. Las entrevistas fueron transcritas y analizadas a la luz de la técnica de análisis de contenido. Resultados: emergieron las siguientes categorías: Significado de la ética profesional; Instrumento guía de la conducta ética de enfermería y sus principios basilares; Prohibiciones, derechos, deberes y responsabilidades expresados en el código de ética; y Entidades reguladoras e instituciones educacionales en la construcción de la ética profesional. Conclusión: la comprensión de los profesionales estuvo relacionada con las experiencias y los aspectos personales, así como con la cultura vigente y con las legislaciones y códigos aprobados para la categoría profesional.

Objective: to understand the nursing professionals' knowledge about the ethics code that governs their profession. Method: data was collected through semi-structured interviews done with clinical nurses and nursing professors who work in the healthcare network in the city of Campina Grande, state of Paraíba, Brazil, in the first half of 2014. The interviews were transcribed and analyzed in the light of the content analysis technique. Results: the following categories emerged: Professional ethics meaning; Guiding instrument of ethical procedures in nursing and its fundamental principles; Prohibition, rights, duties and responsibilities expressed in the ethics code; and Regulatory entities and educational institutions in the construction of professional ethics. Conclusion: professionals' understanding was related to personal aspects and experiences, as well as to the existing culture and to codes and legislations approved for the category.

Assistência à saúde prestada pelo SUS: a experiência de estudantes estrangeiros / Health care provided by SUS: the experience of foreign students

Objetivo: Analisar a experiência de estudantes estrangeiros na assistência à saúde prestada pelos serviços do SUS. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, realizado com estudantes estrangeiros de graduação e pós-graduação que utilizaram os serviços de saúde do SUS. As entrevistas realizadas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: conhecimento sobre o SUS; serviços de saúde utilizados e; avaliação dos usuários em relação à assistência. A (in)satisfação dos usuários em relação aos serviços de saúde esteve relacionada ao acolhimento, à resolutividade, ao tempo na sala de espera e às facilidades e dificuldades no acesso. Conclusões: O estudo revela a necessidade de esclarecimento dos estudantes estrangeiros acerca da organização do sistema e como buscar atendimento para alcançarem maior resolutividade.

A Estratégia de Saúde da Família no setor suplementar: a adoção do modelo de atenção primária na empresa de autogestão / The Family Health Strategy in the supplementary sector: adoption of the primary care model in a self-management company / La Estrategia de Salud de la Familia en el sector suplementario: la adopción del modelo de atención primaria en la empresa de auto-gestión

Objetivou-se analisar a operacionalização da Estratégia de Saúde da Família em uma empresa do sistema de saúde suplementar. Estudo de caso realizado em unidades clínicas estaduais da operadora de plano de saúde, nas cidades de João Pessoa, Recife e Natal, nordeste do Brasil. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com gerentes e profissionais da saúde. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Foram realizadas 24 entrevistas, das quais emergiram duas categorias. A organização assistencial, que aborda a composição/atribuições dos profissionais e o cadastramento dos participantes; e processos assistenciais, composta pelas subcategorias: vínculo, cobertura assistencial/integralidade e programas de promoção da saúde. A iniciativa da empresa constitui um avanço para as práticas desenvolvidas no setor e ainda é capaz de melhorar a saúde dos usuários...

The aim here was to analyze how the Family Health Strategy was put into operation in a company within the supplementary healthcare system. This was a case study conducted in state clinical units of a health insurance operator, in the cities of João Pessoa, Recife and Natal, Northeast, Brazil. Semi-structured interviews were conducted with managers and healthcare professionals. For data analysis, we used the content analysis technique. Twenty-four interviews were conducted, from which two categories emerged: the care organization, which addressed professional composition and skill types and participants’ registration; and the care processes, consisting of the subcategories: linkage, healthcare coverage/completeness and health promotion programs. The company’s initiative is a step forward for the practices developed in the sector and is also capable of improving users’ health...

El objetivo fue analizar la puesta en operación de la Estrategia de Salud de la Familia en una empresa del sistema de salud suplementaria. Un estudio de caso realizado en unidades clínicas estaduales de la operadora de seguro salud, en las ciudades de João Pessoa, Recife y Natal, nordeste de Brasil. Se realizaron entrevista semi-estructuradas con gerentes y profesionales de la salud. Para el análisis de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Se realizaron 24 entrevistas, de las cuales surgieron dos categorías. La organización asistencial que aborda la composición/atribuciones de los profesionales y el catastro de los participantes, y también procesos asistenciales, compuesta por las sub-categorías: vínculo, cobertura asistencial/integralidad y programa de promoción de la salud. La iniciativa de la empresa constituye un avance para las prácticas desarrolladas en el sector y también es capaz de mejorar la salud de los usuarios...

Conhecimento e fonte de informações de pessoas surdas sobre saúde e doença / Deaf people’s knowledge and information sources regarding health and disease / Conocimiento y fuente de informaciones de personas sordas sobre salud y enfermedad

Objetivou-se compreender o conhecimento de pessoas surdas em saúde e doença e suas fontes de informações em um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em uma instituição pública de referência, no estado da Paraíba, em atendimento a pessoas com deficiência. Foram realizadas entrevistas individualmente, em língua de sinais, com 11 pessoas surdas escolhidas pelo método de saturação do conteúdo das falas. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo. Das falas, emergiram as categorias: processo saúde-doença e fontes de informações de saúde. Os surdos entrevistados nesse estudo apresentaram um conhecimento limitado sobre o processo saúde-doença. Os sujeitos valorizam o médico como imprescindível para o processo saúde-doença. Alguns surdos expuseram não conhecer sobre saúde, devido a fontes precárias e pouco eficientes, disponibilizando informações primárias, sem profundidade de conteúdos, e, por isso, reivindicam mais oportunidades.

The aim of this study was to comprehend deaf people’s knowledge of health and disease and their information sources. It was a descriptive study with a qualitative approach, conducted in a public referral institution for caring for people with disabilities in the state of Paraíba. Interviews were conducted individually, in sign language, with 11 deaf people who were chosen using the speech content saturation method. The data were analyzed using content analysis. From the discourse, the following categories emerged: health-disease process and health information sources. The deaf people interviewed in this study presented limited knowledge of the health-disease process. The subjects placed value on doctors as indispensable to the health-disease process. Some deaf people displayed lack of knowledge about health because of poor and inefficient sources that provide primary information without depth of content, and therefore demanded greater opportunities.

El objetivo fue comprender el conocimiento de personas sordas sobre salud y enfermedad y sus fuentes de informaciones en uno estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en una institución pública de referencia, en el estado de Paraíba, en atención a personas con discapacidad. Se realizaron entrevistas individuales, en lengua de signos, con 11 personas sordas elegidas por el método de saturación del contenido de las conversaciones. Los datos se analizaron según el análisis de contenido. De las conversaciones, surgieron las categorías: proceso salud-enfermedad y fuentes de informaciones de salud. Los sordos entrevistados en este estudio presentaron un conocimiento limitado sobre el proceso salud-enfermedad. Los sujetos valorizan al médico como imprescindible para el proceso salud-enfermedad. Algunos sordos expusieron que no tenían conocimiento sobre salud, debido a fuentes precarias y poco eficientes, poniendo a disposición informaciones primarias, sin profundidad de contenidos y, por eso, reivindican mayores oportunidades.

Promoção da saúde e prevenção de doenças no sistema suplementar: a realidade de uma operadora de plano de saúde / Health promotion and disease prevention in the supplementary system: the reality of a health plan operator

Este trabalho objetiva compreender o significado da Promoção da Saúde (PS) e descrever a implantação dos programas de promoção de saúde e prevenção de doenças realizados no sistema suplementar de saúde. Estudo descritivo, qualitativo, realizado em operadora de plano de saúde em cidades da região Nordeste do Brasil, com três diferentes sujeitos: gerentes, profissionais e usuários, cujos dados coletados foram associados através da triangulação e posterior análise de conteúdo. Foram realizadas 36 entrevistas e emergiram as categorias: Significado da Promoção da Saúde e Promoção da Saúde no Setor Suplementar. A Promoção da Saúde foi relacionada à melhoria da qualidade de vida dos usuários. A implantação e funcionamento dos programas, realizados por equipe multiprofissional, necessita da compreensão da importância e eficácia para a adesão dos usuários aos programas implantados. Por fim, depreende-se que é preciso reorganizar a assistência à saúde em sua totalidade e manter os atores envolvidos coesos e dispostos para os desafios da construção de uma assistência contra-hegemônica.

This study aims to understand the meaning of Health Promotion (HP) and describe the implementation of health promotion and disease prevention programs carried out in the supplementary health system. Descriptive, qualitative study performed in a health plan operator in cities of Northeastern Brazil, with three different subjects: managers, professionals, and users, whose data were linked through triangulation and subsequent content analysis. Thirty-six interviews were conducted and the following categories were shown: Meaning of Health Promotion, and Health Promotion in the Supplementary Sector. Health promotion was related to user quality of life improvement. Program implementation and operation, conducted by a multidisciplinary team, requires the understanding of the importanceand effectiveness for the accession of users to programs implemented. Finally, it appears that it is necessary to reorganize health care as a whole, and keep those involved cohesive and prepared to the challenges faced in the construction of a counter-hegemonic care.

Comunicação como ferramenta essencial para assistência à saúde dos surdos / Communication as an essential tool for deaf people's health care

Estudo de abordagem qualitativa realizado com o objetivo de revelar como os surdos percebem a comunicação com os profissionais de saúde, e compreender o significado da presença de um acompanhante oralizado como interlocutor, durante atendimento na rede pública de serviços de saúde. Foram realizadas 11 entrevistas com pessoas surdas que se comunicassem por meio da língua de sinais. As falas dos entrevistados foram traduzidas para o português, transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática, que resultou em três categorias temáticas: as ferramentas de comunicação na assistência à saúde dos surdos; a presença do acompanhante como interlocutor; e a comunicação em Língua Brasileira de Sinais. As estratégias de comunicação com os usuários surdos adotadas pelos profissionais de saúde se mostraram ineficientes e mesmo a presença do acompanhante como interlocutor não foi suficiente para garantir uma assistência de qualidade, visto que os surdos se mostraram sujeitos passivos no seu próprio processo saúde-doença. Nesse sentido, os participantes salientaram que preferiam ser atendidos por profissionais que conhecessem a língua de sinais, no sentido de estabelecer uma comunicação direta, mantendo sua privacidade e independência.

This qualitative study was conducted to reveal how the deaf perceive communication with health professionals, and understand the significance of the presence of an oral companion as interlocutor for care in public health services. We performed 11 interviews with deaf people who communicate through sign language. The interviewees' statements were translated into Portuguese, transcribed and subjected to thematic content analysis, which resulted in three themes: "communication tools in health care of deaf people", "the presence of the companion as an interlocutor; communication in Brazilian Sign Language''. Communication strategies for deaf users adopted by health professionals are inefficient and even the presence of a companion as interlocutor could not ensure quality care, since the deaf proved taxable in their own health-disease process. In this sense, participants stressed that they preferred to be seen by professionals who know sign language, establishing direct communication, maintaining their privacy and independence.

Acolhimento e Resolubilidade das Urgências na Estratégia Saúde da Família / Receptivity and Solvability of Emergencies in the Family Health Strategy

O objetivo deste estudo de abordagem qualitativa foi analisar o acolhimento e a resolubilidade das situações de urgência no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF). Foram realizadas 27 entrevistas com profissionais de equipes de Saúde da Família, que, submetidas à técnica de análise de conteúdo, resultaram nas seguintes categorias: reconhecendo uma urgência; acolhimento das urgências; resolubilidade das situações de urgência; facilidades e dificuldades encontradas no atendimento; organização da rede de atenção às urgências. Os profissionais têm dificuldade em reconhecer uma urgência e não compreendem a ESF como um serviço viável para um atendimento de urgência, julgando que esse tipo de atendimento foge do princípio que rege a Atenção Primária à Saúde e, portanto, utilizam o encaminhamento como forma de resolver essas situações. É necessária e urgente a promoção de capacitação profissional, com elaboração, junto à gestão, de um fluxograma de acolhimento para as equipes, promovendo-se também a educação em saúde para todos os usuários do serviço, a fim de que possam se apropriar da ESF como verdadeira porta de entrada para os demais serviços da rede.

The aim of this qualitative study was to analyze the receptivity and solvability of emergencies within the Family Health Strategy (FHS). Interviews were conducted with 27 family health professionals, and then subjected to content analysis, which resulted in the following categories: recognizing an emergency; emergency room care; solvability of emergencies; advantages and difficulties encountered in the care and the organization of the emergency care network. Professionals have difficulty recognizing an emergency and do not understand the FHS as a viable service for urgent care. They consider this type of care as falling outside the governing principle of primary health care and, therefore, use referrals as a way to resolve these situations. Vocational training and the preparation of a managerial flowchart for patient reception by teams are urgently required measures, as is promoting health education for all service users, so that they can take ownership of the FHS as true gateway to other network services.

Atenção básica à saúde de apenados no sistema penitenciário: subsídios para a atuação da enfermagem / Primary health care of convicts in the penitentiary system: subsides for nursing performance

Descrever aspectos estruturais e características do trabalho na atenção básica à saúde em penitenciárias masculinas do estado da Paraíba, e fornecer subsídios para a atuação do enfermeiro nesse cenário. Métodos: Estudo descritivo e quantitativo, realizado em seis unidades de saúde alocadas em penitenciárias. Os questionários foram aplicados aos respectivos diretores das unidades prisionais. Os dados foram analisados sob a ótica da estatística descritiva. Resultados: O consultório de enfermagem foi considerado o menos adaptado. Cinco unidades de saúde não atendem aos requisitos de acessibilidade. Verificou-se que pequenas cirurgias e planejamento familiar são implementadas com restrições. Com relação a materiais e insumos básicos para desenvolver ações de assistenciais, o estudo verificou abastecimento satisfatório. Conclusão: A implantação do PNSSP parece apontar o fim de uma série de paradigmas relacionados à saúde dos apenados. No entanto, é necessário maior empenho do Estado para eliminar entraves ainda presentes no âmbito da saúde penitenciária...

Perfil bibliométrico da produção científica (inter)nacional da Enfermagem Gerontogeriátrica / Bibliometric profile the (inter)national scientific production of Geriatric Nursing

OBJETIVO: Traçar o perfil bibliométrico da produção científica nacional e internacional da Enfermagem Gerontogeriátrica. MÉTODO: Estudo bibliométrico realizado nas bases de dados BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, utilizando os descritores: enfermagem, assistência de enfermagem, idoso, saúde do idoso e geriatria. Foram selecionados 324 manuscritos, que foram gerenciados no programa JabRef Reference Manager 2.5, e os dados provenientes foram submetidos a análise estatística no software SPSS. RESULTADOS: Verificou-se que a publicação entre 2002 e 2011 é mais extensa; a maioria dos autores é formada por mestres ou doutores; as referências nacionais apresentam maior frequência; os artigos selecionados são, em sua maioria, de natureza quantitativa, de corte transversal e versam sobretudo acerca de doenças crônicas não transmissíveis; há carência de estudos em temáticas como: ética, acessibilidade e participação social; a maioria desses estudos foi classificada nos níveis de evidência 4 e 5, e publicados, em grande parte, nos periódicos com Qualis A1, A2 e B2. CONCLUSÃO: A produção científica da Enfermagem Gerontogeriátrica apresenta crescimento. Entretanto, existe a necessidade de os enfermeiros desenvolverem estudos considerando mais a literatura internacional, a interdisciplinaridade e os aspectos relacionados a independência e inserção social e de saúde do idoso. .

OBJECTIVE: Describe the bibliometric profile of the national and international scientific production of Geriatric Nursing. METHOD: Bibliometric study in BDENF, IBECS, LILACS, MEDLINE, PubMed, and SciELO databases, using the descriptors: nursing, nursing care, elderly, elderly health and geriatrics. We selected 324 manuscripts, which were managed in the program JabRef Reference Manager 2.5, and the data was submitted to statistical analysis using the SPSS software. RESULTS: Publication from 2002 to 2011 is more extensive; most writers are masters or doctors; national references are more frequent; the selected articles are mostly quantitative, cross-sectional and deal with chronic diseases mainly; there is a lack of studies on subjects such as ethics, accessibility and social participation. Most of these studies were classified into evidence levels 4 and 5, and largely published in Qualis A1, A2 and B2 journals. CONCLUSION: The scientific nursing production on Geriatrics is growing, but there is a need for nurses to develop research considering the international literature, and interdisciplinary issues related to independence, social inclusion and health of the elderly. .

Pesquisa para o Sistema Único de Saúde na Paraíba: operacionalização e gestão de recursos financeiros / Investigación para el Sistema Único de Salud en Paraíba: operacionalización y gestión de recursos financieros / Research for the Unified Health System in Paraíba: operationalization and management of financial resources

Estudo de abordagem qualitativa que objetivou avaliar o desenvolvimento de projetos financiados pelo Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS) na Paraíba, no que diz respeito tanto ao aspecto operacional quanto à gestão dos recursos financeiros, a partir da compreensão dos coordenadores. Como estratégia metodológica, foi realizado levantamento documental nos editais e relatórios finais de estudos e, ainda, entrevista semiestruturada com os coordenadores desses trabalhos. Os dados foram triangulados e submetidos à análise de conteúdo, convergindo para as categorias: recursos financeiros e trabalho de campo. Coloca-se como um dos desafios para a operacionalização do programa na Paraíba otimizar o repasse do recurso e/ou dos instrumentos/equipamentos necessários à execução das pesquisas, para que os estudos sejam desenvolvidos em tempo hábil, visto que os atrasos tendem a produzir dados que, quando divulgados, podem não mais atender às necessidades da população.

This qualitative study aimed to assess the development of projects funded by the Research Program for the Unified Health System (RPUHS) in Paraíba, with regard both to the operational aspect and to the management of financial resources, from the understanding of the coordinators. As a methodological strategy, documentary survey was carried out in the notices and final reports of studies and even semi-structured interviews with the coordinators of these works. The data were triangulated and subjected to content analysis, which converged to the categories: financial resources and work. It is placed as one of the challenges for the operation of the program in Paraíba optimizing the transfer of the resource and/or tools/equipment needed to carry out research studies that are developed in a timely manner, as the delays tend to produce data which, when disclosed, may no longer meet the needs of the population.

Este estudio, de abordaje cualitativo, tuvo el objetivo de evaluar el desarrollo de proyectos financiados por el Programa de Investigación para el Sistema Único de Salud (?Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde - PPSUS) en el Estado de Paraíba, tanto en lo referente al aspecto operacional como a la gestión de los recursos financieros, a partir de la comprensión de los coordinadores. Como estrategia metodológica, el estudio documental se realizó basado en licitación y los informes finales de estudios e incluso entrevista semiestructurada con los coordinadores de esos trabajos. Los datos fueron triangulados y sometidos a análisis de contenido, convergiendo a las categorías: recursos financieros y el trabajo de campo. Se coloca como uno de los desafíos para la operación del programa en Paraíba optimizar la transferencia de recurso y/o herramientas/aparatos necesarios para la realización de la investigación, para que los estudios se desarrollen en tiempo suficiente, ya que los retrasos tienden a producir datos que, una vez divulgados, ya no pueden satisfacer las necesidades de la población.

Panorama da estrutura presidiáriabrasileira / Panorama of the Brazilian correctional structure / El panorama de la estructura penitenciaria brasileña

Descrever, a partir do Sistema Integrado de Informações Penitenciárias – Infopen, aspectos da estrutura prisional nacional, características dos apenados e perfil dos profissionais existentes para garantir o preceito constitucional de assistência à saúde. Métodos: Estudodescritivo, de base documental, realizado a partir de dados secundários disponíveis no Sistema Integrado de Informações Penitenciárias, no qual analisaram-se a estrutura carcerária brasileira, o perfil do apenado no que tange a características pessoais e do crime cometido, e os profissionais envolvidos na assistência à saúde.Resultados: Constata-se que existem 298.275 vagas, ocupadas por 496.251 presos nos 1.857 estabelecimentos penais. No tocante ao perfil dos presos, verifica-se que 92,3% (461.444) são do sexo masculino, na faixa etária entre 18 e 24 anos (25,6% - 126.929), da cor parda (36,7% - 82.354), comensino fundamental incompleto (40,7% - 201.938), que cometeram, principalmente, o crime de tráfico de entorpecentes (23,5% - 100.648). Quanto à composição da equipe de assistência à saúde, evidencia-se um total de 5.132 profissionais registrados no sistema. Conclusão: Constata-se, a partir do sistema integrado de informações penitenciárias, que a estrutura carcerária brasileira se caracteriza por apresentar um déficit de vagas, ocasionada pela superlotação e/ou saturação dos estabelecimentos existentes, o que dificulta, em especial, agarantia do atendimento às necessidades de saúde dos apenados...

To describe, based on the Penitentiary Information Integrated System (Sistema Integrado de Informações Penitenciárias - Infopen), aspects of the national correctionalstructure, the convicts’ characteristics and the profiles of the existing professionals to guarantee the constitutional precept of healthcare.Methods: Descriptive study, on adocumental basis, carried out from secondary data available in the Penitentiary Information Integrated System, where the Brazilian correctional structure was assessed, along with the prison inmate’s profile regarding personal characteristics and the committed crime, and theprofessionals involved in healthcare.Results: There are 298,275 vacancies, occupied by 496,251 convicts in 1,857 prisons. Concerning the inmates’ profile, it was observed that 92.3% (461,444) are male between 18 and 24 years old (25.6% - 126,929), dark-skinned(36.7% - 82,354), with incomplete elementary school (40.7% - 201,938), who mainly committed the drug smuggling crime (23.5% - 100,648). As to the composition of the health assistance team, it was evidenced a total amount of 5,132 professionals registered in the system. Conclusion: Based on the penitentiary information integrated system, the Brazilian correctional structure is characterized by presenting a vacancy deficit, caused by overcrowding and/or saturation of the existent prisons, what makes it especially difficult to guarantee the fulfillment of the inmates’ necessities...

Describir a partir del Sistema Integrado de Informaciones Penitenciarias – Infopen, los aspectos de la estructura de las prisiones nacionales, las características delos penalizados y el perfil de los profesionales existentes paragarantizar el precepto constitucional de la asistencia de salud. Métodos:Estudio descriptivo, de base documental, realizado a partir de datos secundarios disponibles en el Sistema Integrado de Informaciones Penitenciarias en el cual se analizaron laestructura de las cárceles brasileñas, el perfil del penalizado acerca de las características personales y del crimen cometido, y los profesionales involucrados en la asistencia a salud.Resultados: Se reconoce que existen 298.275 plazas ocupadas por 496.251 presos en los 1.857 establecimientos penales. Respecto el perfil de los presos, se verificó que el 92,3% (461.444) son del sexo masculino en la franja etaria entre 18 y 24 años (25,6%- 126.929), de color pardo (36,7% - 82.354), con educación primaria incompleta (40,7% - 201.938), que han cometido, principalmente, el crimen de tráfico de estupefacientes (23,5% -100.648). Se evidencia un total de 5.132 profesionales registrados en el sistema acerca de la composición del equipo de asistencia de salud. Conclusión: Se concluye que a partir del sistema integrado de informaciones penitenciarias que la estructura de las cárceles brasileñas presenta un déficit de plazas generado de gran depersonas y/o saturación de los establecimientos existentes, lo quedificulta, en especial, la garantía de la atención acerca de las necesidades de salud de los penalizados...

Promoção de saúde nas escolas na perspectiva de professores do ensino fundamental / Health promotion in schools from the perspective of primary education teachers / Promoción de salud en escuelas en la perspectiva de profesores de enseñanza primaria

Para caracterizar atividades de Promoção da Saúde desenvolvidas pelos professores do ensino fundamental de três escolas públicas na Paraíba, realizou-se estudo descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido em 2010. Foram entrevistados 32 professores. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e agrupados em categorias temáticas. Emergiram as seguintes categorias: conhecimentos teóricos acerca da promoção da saúde e a prática da promoção da saúde nas escolas, esta segunda ainda encampou as subcategorias: o planejamento das ações de promoção da saúde nas escolas, ações escolares de promoção da saúde, avaliação escolar das ações de promoção da saúde e expectativas dos professores para a execução de ações de promoção da saúde. Dessa forma, a promoção da saúde precisa ser abordada de forma transversal, integrada e intersetorial, com diálogo entre educação e saúde, compondo redes de compromisso e co-responsabilidade para a mobilização de ações. O enfermeiro precisa participar da rede social de apoio.

In order to characterize the Health Promotion activities developed by primary education teachers of three public schools in Paraíba, this descriptive, qualitative study was performed in 2010. Thirty-two teachers were interviewed. The data were submitted to content analysis and grouped into thematic categories. The following categories emerged: theoretical knowledge regarding health promotion and the practice of health promotion in schools, the latter also encompassed the subcategories: planning in-school health promotion activities, in-school health promotion activities, evaluation of in-school health promotion activities and teachers' expectations towards performing health promotion activities. Therefore, a cross-sectional, comprehensive and intersectoral approach must be made to health promotion, establishing a dialogue between education and health, comprising networks of commitment and co-responsibility to implement the activities. Nurses must participate in the social support network.

Para caracterizar actividades de Promoción de Salud desarrolladas por profesores de enseñanza primaria de tres escuelas públicas de Paraíba, se realizó estudio descriptivo y cualitativo, durante 2010. Fueron entrevistados 32 profesores. Datos sometidos a análisis de contenido, agrupados en categorías temáticas. Emergieron las siguientes: conocimientos teóricos sobre promoción de salud y práctica de la promoción de salud en las escuelas; esta última incluyó las subcategorías: planificación de acciones de promoción de salud en escuelas, acciones escolares de promoción de salud, evaluación escolar de promociones de salud y expectativas de los profesores para la ejecución de acciones de promoción de salud. De esta forma, la promoción de salud necesita un abordaje transversal, integrado e intersectorial, con diálogo entre educación y salud, entretejiendo redes de compromiso y co-responsabilidad para la ejecución de acciones. El enfermero debe participar de la red social de apoyo.

Programa Pesquisa para o SUS: a contribuição para gestão e serviços de saúde na Paraíba, Brasil / /Research program for the Brazilian Unified Health System (SUS): the contribution to health management and services in Paraiba State, Brazil

O Programa Pesquisa para o SUS: gestão compartilhada em saúde - PPSUS apresenta o intuito, entre outros, de financiar pesquisas em temas prioritários para a saúde da população brasileira. O objetivo deste estudo de abordagem qualitativa foi compreender a percepção dos pesquisadores sobre a contribuição das pesquisas financiadas pelos editais PPSUS no Estado da Paraíba, para a resolução dos problemas prioritários de saúde da população paraibana, para a redução das desigualdades regionais na área da saúde e para o fortalecimento da gestão do SUS. Realizaram-se levantamento documental nos editais e relatórios finais de pesquisas e, entrevista semiestruturada com 28 coordenadores desses estudos. Utilizou-se estratégia de triangulação de dados e estes foram submetidos à análise de conteúdo, que convergiram para as categorias: resolução dos problemas de saúde; redução das desigualdades regionais; contribuição para a gestão. A Paraíba necessita de ajustes para que o PPSUS possa se efetivar em completude, como a garantia de que o conhecimento gerado possa se concretizar em políticas e ações de saúde, visto que as pesquisas financiadas respondem às necessidades de saúde da população e dificuldades de gestão do SUS.

The shared management in health of the Research Program for the Unified Health System (PPSUS) has the purpose of funding research in priority areas for the health of the Brazilian population. The scope of this qualitative study is to understand the researchers' perception of the contribution of research funded by the PPSUS invitations to bid in the State of Paraiba, for resolving the priority health problems of the Paraiba population, for reducing regional inequalities in health and for bolstering the management of SUS. A documentary survey of the bids and final reports of research and a semi-structured interview with 28 coordinators of these studies was conducted. Triangulation strategy of data was used and subsequently subjected to content analysis, which converged with the categories: solving the health problems; reducing regional inequalities; contribution to management. Paraiba state needs adjustments such that the PPSUS can be fully implemented, ensuring that the knowledge generated can be converted into health policies and actions, since the research funded respond to the health needs of the population and difficulties in SUS management.

Conhecimento de docentes universitários sobre a atuação do Comitê de Ética em Pesquisa / El conocimiento de los profesores universitarios sobre el papel del Comité de Ética en el protocolo de evaluación / Awareness of University Professors about the role of the Research Ethics Committee

O objetivo desse estudo de caráter qualitativo foi compreender o conhecimento de docentes de uma universidade pública brasileira acerca da atuação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) institucional na apreciação de protocolos, bem como seu entendimento sobre o significado das recomendações do comitê. Foi desenvolvido entre dezembro/2010 e junho/2011 com docentes de diferentes áreas do conhecimento de uma universidade estadual, a partir de entrevista semi-estruturada. Utilizou-se técnica de análise de conteúdo, identificando-se duas categorias: regulamentação de pesquisas envolvendo seres humanos e submissão de protocolos à avaliação do CEP. Os discursos revelam que os docentes conhecem a Resolução 196/96 de forma insatisfatória. Avaliam positivamente a atuação do CEP, ainda que possuam limitações quanto ao conhecimento sobre o procedimento de avaliação ética. A avaliação do CEP significou para os docentes processo necessário para garantir direitos dos sujeitos participantes e permitir posterior publicação dos dados.

El objetivo de este estudio cualitativo fue comprender el conocimiento de los profesores en una universidad pública brasileña sobre actividades del Comité de Ética en Investigación (CEP) en la evaluación de los protocolos institucionales, así como su comprensión del significado de las recomendaciones del comité. Fue desarrollado entre diciembre de 2010 y junio de /2011 con profesores de diferentes áreas temáticas de una universidad estatal desde la entrevista semiestructurada. Se utilizó la técnica de análisis de contenido identificándose dos categorías: reglamentación de investigación con seres humanos y presentación de protocolos a la evaluación del CEP. Los discursos revelan que los profesores conocen la Resolución 196/96 insatisfactoriamente. Evalúan positivamente el desempeño del CEP a pesar de tener limitaciones en el conocimiento del procedimiento de evaluación ética. La evaluación del CEP significó para los docentes un proceso necesario para garantizar derechos de los sujetos de investigación y permitir la posterior publicación de los datos.

The aim of this qualitative study was to understand the awareness of professors in a Brazilian Public University about the performance of the Research Ethics Committee in the assessment of protocols as well as their understanding on the meaning of the committee´s recommendations. Through a semi-structured interview, it was developed between December 2010 and June 2011 with teachers of different subjects of a State university. The technique of content analysis was applied in which two categories were identified: regulation of research involving humans and Submission of Protocols for the CEP evaluation. Speeches reveal that teachers know the Resolution 196/96 in an unsatisfactory manner. They positively evaluate the performance of the CEP, although they have limitations regarding the knowledge about the procedure of ethics assessment. For professors, the CEP assessment meant a necessary process to ensure rights of research subjects and allow subsequent publication of data.